Terapie intensiva cardiaca

 

 

I. Concept si obiective in programul de terapie intensiva cardiaca pediatrica

- trectul si viitorul cardiochirurgiei si terapiei intensive pediatrice; lucrul in echipa in ingrijirea cordului copilului; factori de risc si rezultate in cardiochirurgia pediatrica


II. Aspecte esentiale

  • pregatirea copilului cu boala congenitala cardiaca critica pentru operatia pe cord

  • primirea pacientului din blocul operator

  • evaluarea, pregatirea si predarea pacientului

  • metode invazive si non-invazive de monitorizare in Unitatea de T.I. Cardiaca Pediatrica

  • efectele bypass-ului cardiopulmonar consecutiv porcedurii cardiochirurgicale

  • functia si evaluarea cardiovasculara

  • evaluarea si managementul respirator

  • managementul fluidelor si tratamentul disfunctiilor metabolice

  • strategiile de sedare si management al durerii

  • detubarea “fast-track” in cardiochirurgia pediatrica

  • inotropi si alte medicamente vasoactive

  • “low cardiac output syndrome”: identificare si management

  • aritmiile cardiace: evaluare si management

  • ingrijirea pacientilor cu pacemaker temporar

  • hipertensiunea pulmonara in urma operatiei pe cord: identificare si management

  • miocardita acuta, cardiomiopatiile si endocardita infectioasa: identificare si management

  • basele ecocardiografiei in monitorizarea pacientului aflat in ingrijire posoperatorie cardiaca


III. Managementul postoperator al procedurilor cardiace pediatrice specifice:

  • Sunt Blalock-Taussig, banding de artera pulmonara

  • Operatia Glenn, Operatia Fontan

  • Corectia chirurgicala a coarctatiei de aorta, inchiderea persistentei de canal arterial

  • Inchiderea defectelor septale atriale, inchiderea defectelor septale ventriculare, corectia de canal atrioventricular

  • Corectia ferestrei aorto-pulmonare; corectia returului venos aberant total

  • Corectia Tetralogiei Fallot

  • Operatia de Switch Arterial

  • Operatia Rastelli, procedura Nikaidoh

  • Operatia Damus-Kaye-Stansel, Procedura Norwood

  • Atrezia pulmonara, corectia stenozei pulmonare

  • Reconstructia tractului de ejectie al ventriculului stang, corectia stenozei Mitrale

  • Corectia inelelor vasculare, Corectia de trunchi arterial, Corectia chirugicala a maladiei Ebstein, corectia sindromului de arc aortic


IV. Complicatiile extra-cardiace

  • Complicatiile respiratorii: sindromul de detresa respiratorie acuta, pneumothorax, chylothorax, paralizia diafragmatica;

  • Sangerarile mediastinale si tamponada cardiaca

  • Aspecte hematologice: transfuziile sangvine, tulburarile de coagulare si reactiile de anticoagulare post-operatorie

  • Insuficienta renala: prevenire, identificare, management si terapii de substitutie

  • Complicatiile neurologice, complicatiile gastrointestinale si nutritia

  • Infectiile in unitatea te terapie intensiva cardiaca


V. Alte subiecte

  • Suportul circulator mecanic in cardiochirurgia pediatrica

  • Ingrijirea pacientului care a fost supus unui cateterism diagnostic / interventional

  • Importanta relatiei cu pacientul (soft skills) in terapia intensiva cardiaca pediatrica

  • 100  de referinte utile in terapia intensiva cardiaca pediatrica